患者基本信息

該例患者為62歲，女性，因“間歇性心悸、胸悶、氣短、胸痛1年，加重1周”之主訴入院。入院診斷：主動脈瓣重度關閉不全，二尖瓣、三尖瓣輕度關閉不全，心功能III級；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。行心臟超聲心動圖提示“主動脈瓣重度關閉不全；瓣口水平以下左室下壁、后下壁搏幅減低；EF值 0.30，左房、左室大、右房大小正常高限；二尖瓣、三尖瓣關閉不全；輕度肺動脈高壓（收縮壓42mmHg）；主動脈硬化；左室收縮功能重度減低。經(jīng)心血管外科劉洋、楊劍教授、麻醉科陳敏教授及超聲科孟欣教授等專家團隊綜合評估，判定患者為外科手術高?；颊?。

 手術過程

手術采用經(jīng)心尖入路，對患者進行全麻后，在左側(cè)心尖處做3-4cm微創(chuàng)手術切口，在DSA及超聲引導下手術順利完成。從導入器械到完成瓣膜置入，僅耗時約10分鐘。術后即刻主動脈瓣返流程度由術前大量返流轉(zhuǎn)為消失，患者于導管室拔除氣管插管，次日由ICU轉(zhuǎn)入普通病房。

術前超聲影像圖

術前DSA影像圖

術中釋放定位鍵后DSA影像圖

術中瓣膜釋放過程

術后超聲影像圖

術后DSA影像